「中醫支付標準」修訂案 - 中醫學生

「中醫門診總額研商議事會議」104年第1次臨時會會議紀錄 104年12月17日下午2時
第九案 提案單位：中醫師公會全聯會
案由：「中醫支付標準」修訂案
決議：
修訂重點如下:
1.第四部第九章特定疾病門診加強照護通則一、個案適用範圍，小兒氣喘疾病及小
兒腦性麻痺疾病門診加強照護之年齡，由「十二歲(含)以下」修訂為「未滿十三
歲患者」。
2.每日藥費由30元調整為31元。
3.修正診察費合理量計算公式(刪除針灸，傷科及脫臼整復同療程第2次以後就醫併
入每日門診量計算之規定)。
4.中醫醫療院所每位專任中醫師每月看診日平均門診量第一階段人數由25人次提高
至30人次。

本案涉及支付標準之增修訂，由本署依全民健康保險法第四十一條第一項程序辦理後續事
宜。
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【影響分析】
1.純內科診所，若每日人數>25人，申報量略增(5人X90點/日)。
2.內針傷科混雜診所，若原本因針傷人數而導致跳到第二階，也略為受益。
但是點值若下降可能抵銷。若是個體戶不衝量可能反受其害。
3.金主受益：針傷科人數移出(只限於45人大限)，不需要多聘醫師分流，可以放心衝量。
4.新人受害：就業市場萎縮，金主一間診所聘兩個醫師就夠了。
5.點值會再下降：諸多因素影響為R值上升使中區點值105年下降0.38%，總預算上升2%，
分配到一般預算比例不知，金主衝量影響不知。

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