健保中醫總額各區預算分配 - 中醫學生

101年
一、東區預算占率2.22%，其餘五分區（以下簡稱五分區）預算占率97.78%。
二、五分區各季預算分配方式如下：
(一)80%預算以「95年第4季至98年第3季之五分區實際預算占率」分配。
(二)5%預算以「各區去年同期戶籍人口數占率」分配。
(三)5%預算以「各區去年同期每人於各分區就醫次數之權值占率」分配。
(四)5%預算以「各區去年同期人數利用率成長率(p)與醫療費用點數成長率(r)差指
標加權校正後之占率」分配。
(五)5%預算以「各分區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」指標加權校正後之占率分配
(當年前一季)。
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102年
(一)78%預算以「95年第4季至98年第3季之五分區實際預算占率」分配。
(二)6%預算以「各區去年同期戶籍人口數占率」分配。
(三)5%預算以「各區去年同期每人於各分區就醫次數之權值占率」分配。
(四)5%預算以「各區去年同期人數利用率成長率(p)與醫療費用點數成長率(r)差指標加權
校正後之占率」分配。
(五)5%預算以「各分區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」指標加權校正後之占率分配(當年
前一季)。
(六)1%預算作為「偏鄉人口預算分配調升機制」之用。
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103年草案
修訂重點如下：
(一)實際收入預算占率由78%改為74%。
(二)每人於各分區就醫次數之權值占率由5%改為9%。
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99 100 101 102 103
(一)「基期五分區實際預算占率」 80 80 80 78 74
(二)「戶籍人口數占率」 5 5 5 6 6
(三)「每人於各分區就醫次數之占率」 5 5 5 5 9
(四)「利用率成長率(p)與點數成長率(r)差之占率」 5 5 5 5 5
(五)「各鄉鎮市區每萬人口中醫師數」 5 5 5 5 5
(六)「偏鄉人口預算分配調升機制」 - - - 1 1
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