執業心得 - 中醫學生

做這行五六年了，看了不少人，經歷不少事。很多事看在眼裡講不出來。
引用對山醫話的文字跟大家分享：

切脈、辨証、立方，為醫家三要，而脈尤重。蓋脈既切明，自能辨証，而投藥不難也。今
醫者，苦於脈理難憑，乃竟盡棄不究。惟學寫醫案，作門面語，論証則以活脫為能，用藥
惟以和平為貴，自謂勝於偏執好奇孟浪自喜者。不知用藥如用兵，貴乎神速，若遲疑不進
，使邪勢蔓延，必至救援不及，致危殆而後已。夫偏執好奇，誠為醫家所忌，然或因其立
法乖異，在病家尚不輕信；若和平之劑，人即知其未必效，亦取其無害而就之。豈知因循
兩字，誤人不淺，在尋常之症，弗藥亦愈；若生死關頭，其可須臾耽待乎？

凡治病必察虛實，勿盛盛，勿虛虛，疏其血氣，令其調達而致和平。此《素問》審治之義
也。今之醫士，每遇年老之人，輒投溫補。而補之一字，又為人所樂聞。故治老人，略同
幼稚，當以清通為主，

藜藿之軀，不數服藥，藥故易於見功；膏粱之體，未病先藥，既病而藥難取效。常見富人
染病，一日數醫，醫者爭奇，冀得偶中，方藥亂投，致多誤事。有挽顯者詩曰：堂深人不
知何病，身貴醫爭試一方。大抵富人病多誤於亂藥，貧人病多誤於因循。

時下庸淺醫流，有三惡習：寫方作狂草，用藥好奇異，不問病情，妄言知脈。不思醫稱司
命，當如何鄭重，而率意如此，其道亦概可知矣。

聲色証脈為五診，故必聞聲觀色，辨証察形，複以脈合病情，庶幾胸有成竹。然亦有脈証
兩岐者，故前人有取症不取脈，取脈不取症之義。

個人心得：醫不叩門，鄉民不能救你，醫生才行。有醫師的身份，不要同情心氾濫太雞婆
鍵盤醫生的行為對患者對醫師都不好

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