大三陽 (C肝) - 大陸工作

※ 引述《renefourier (拒喝百事可樂!)》之銘言：
: 可不可以問一下
: 這邊的大三陽與小三陽到底是什麼定義？

　“大三陽”與“小三陽”的區別

　　表面抗原(HBsAg)，表面抗體(抗－HBs)，E抗原(HBeAg)，E抗體(抗－HBe)，核心抗體
(抗-HBc)，這五項即為通常所稱的二對半檢查，是檢查有無肝炎病毒感染的主要指標。其
中1、3、5項陽性，俗稱大三陽，1、4、5項陽性，俗稱小三陽。二者的區別是“大三陽”
中的HBeAg陽性轉為了“小三陽”中的抗HBe陽性。
　　大量臨床資料表明，“大三陽”病人體內乙肝病毒複製十分活躍，且其血液、唾液
、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。一般來說，如肝功能正常者不
需特殊治療，日常生活中除了注意防止傳染他人外，一般情況下不影響工作、生活、學習
及婚育。但應注意定期復查肝功能，如發現肝功能異常時則需及時治療並應加以適當隔離
。

: 我只知道大三陽是比較嚴重
: 但不知道到底差別在哪裡

“大三陽”是否比“小三陽”嚴重呢？

　　對於“小三陽”患者，則應區分兩種情況：

一種是肝功能長期正常（每3個月復查肝功1次，能持續2-3年），稱之為“穩定的小三陽”
，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，不需治療
，一般不會發展為慢性乙肝，也不具有傳染性。

第二種情況是肝功檢查經常異常，或時好時壞，稱之為“不穩定的小三陽”。這主要是由
於感染了前C區變異的乙肝病毒所致，當肝功能異常時要積極治療，也具有較強的傳染性。

　　“大三陽”、“小三陽”只反映人體肝炎病毒存在的狀態，肝炎治療的目的是消除肝
炎病毒和恢復肝功能，所以得了肝病還是要中西醫結合積極治療。
　　
　　有人說，“小三陽”要比“大三陽”好，且沒有傳染性。這是一個錯誤的觀念。“小
三陽”照樣有傳染性，只不過血液迴圈內的病毒含量相對較低一些而已。肝炎病毒感染者
的情況好不好，與是否為“小三陽”或“大三陽”無關，而與感染者是否有肝功能受損有
關。有些“大三陽”的人，希望變成“小三陽”，甚至使用一些藥物，其實大可不必。因
為“大三陽”並不是肝功能受損的標誌，只是有可能比“小三陽”在血液中的病毒含量高
一些，病毒複製相對活躍一些而已，肝炎病毒感染者肝功能是否出現損害及損害的程度與
病毒複製程度並無直接關係。

http://baike.baidu.com/view/44733.html?wtp=tt 請愛用百度搜索 我已幫你簡化重點


: 另外
: 我知道A肝是食物傳染
: B肝是血液與體液傳染
: C肝與B肝一樣
: 因此A肝是絕對不能從事食物工作
: 但這邊好像規定B肝也是這樣
: 倒是C肝好像沒寫明～
: 然而C肝卻最難治～

治療與預後

只要C型肝炎罹患者接受支持性治療，再加上適當的休息以及營養的調理，在數星期至數
個月左右，其臨床症狀及肝功能都會逐漸恢復正常，而在感染罹患者中有10~30%個案都會
自然緩解，並能將病毒排除體外，但不幸的卻有70~90%的罹患者會步入慢性肝炎的階段。

事實上，慢性C型肝炎在臨床上絕大部份是不具有任何症狀的，而罹患者在經過十年以上
的病程之後，通常都會出現不等程度的合併症。而在此慢性感染的階段，慢性C型肝炎中
的GOT或GPT，都呈現接近正常上限異常的起伏。根據病理組織學的探討，發現慢性C型肝
炎的Ib基因型有較差的預後，而事實上25%慢性C型肝炎罹患者，其GOT、GPT無法恢復正常
範圍以內者，在十年後都會衍生「肝硬化」；此外，C型肝炎病毒的慢性感染亦跟B型肝炎
帶原者一樣，有較高的比率被發現罹患肝細胞癌。

目前來說，干擾素是治療慢性C型肝炎首選的藥物，而干擾素的作用主要是針對C型肝炎病
毒來加以直接消滅，其標準療程是每週接受三次300萬單位的干擾素注射，而在六個月的
療程後，大約有一半左右個案的肝功能會恢復到正常範圍以內，但很不幸卻有一半的個案
在六個月後，其肝功能再次呈現異常；因此，根據臨床治療經驗，發現干擾素治療C型肝
炎長期效益大約在20~25%之間；因此，有些學者建議對於慢性C型肝炎給予較高劑量以及
較長時間治療，或許可使其肝功能恢復正常的療效提升。


事實上，對於已發生肝硬化合併症的慢性C型肝炎罹患者如肝性腦病變、頑固治性腹水以
及食道靜脈曲張破裂出血，其最根本的治療就是「肝臟移植」，而慢性C型肝炎罹患者患
者在肝臟移植後，較不會引起免疫排斥反應

截至目前為止，預防C型病毒的散播唯一就是做好輸血者的篩檢，因C型肝炎病毒本身基因
體的核甘酸序列變異較快，在疫苗的製造上尚未能突破，因此目前尚未發展出C型肝炎病
毒疫苗接種。

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=9094&category=醫藥疾病

簡單來說，B肝有疫苗，現在全面都有接種，很有可能會絕跡。
但是C肝沒有疫苗，所以只能消極的採用避免感染的方式。
基本上我認為這裡比較沒有對"丙肝"(可以吃嗎)有要求的原因是因為普及率比較低，
而且就如你所言，感染途徑又跟乙肝一樣不會經過日常生活的接觸傳染，當然就比較沒有明確管制。
不過基本上治療.檢疫等等的狀況都跟台灣是相同的，給你做參考!!


: 我都搞不懂這邊的醫療規定到底概念跟台灣一樣不一樣！



--