幼教甄考古題 - 幼教

幼兒齲齒是小兒疾病中最常發生的疾病，而氟化物可以加強牙齒原本的結構之外，也會降
低口腔中牙菌般中細菌的含量，因而降低齲齒率。(圖片來源：clipart com)

淺談氟化物-在幼兒的運用

作者﹕牙科部 鄧富元醫師



幼兒齲齒是小兒疾病中最常發生的疾病，在幼兒時期，因為行為控制能力不足，使得此項
疾病的預防要比治療要重要許多，而氟化物在牙科的使用上已經行之多年，本身除了可以
加強牙齒原本的結構之外，也會降低口腔中牙菌般中細菌的含量，因而降低齲齒率。

一般牙齒氟化物的使用，是以牙齒直接暴露在高劑量的氟離子之中，使其氟離子可以和牙
齒表面局部作用，讓氟離子結合在牙齒表面，增加強度。在家中最常使用的便是含氟牙膏
。其中以錫化氟(SnF2)和鈉氟化合物，是最常使用在牙膏之中的氟化物，而在國外統計下
，比不含氟化物的牙膏，可以降低約一成以上的齲齒率。

另一項在家中常使用的便是含氟漱口水，不過由於幼兒的吞嚥反射行為，尚未發展成熟，
所以一般並不建議在四歲以下的幼兒使用，而是以就學的學齡兒童為主，在每日以較低濃
度漱口水(約含0.05﹪的鈉氟化合物)漱口約六十秒，再配合每星期高濃度漱口水(約含0.2
﹪的鈉氟化合物)的輔助使用，可以達到最佳的預防齲齒的狀態。

而在一般的牙醫診間所使用的氟化物，是一種膠體形狀，內含物除了有高濃度錫化氟
(SnF2) 及鈉氟化合物之外，也有另一種磷酸氟離子(APF)，共有三種形式。根據許多臨床
實驗顯示，在使用這一類的氟化物之下，讓牙齒持續暴露氟膠約四分鐘，之後患者在三十
分鐘以內不要進食、喝水或漱口等動作，使得牙齒可以在期間持續維持接觸較高的氟離子
濃度，在此正確的運用此類氟化物之下，可以降低約40﹪以上幼兒齲齒率。此項氟化物在
臨床上是有效且可以降低齲齒發生率的方式，尤其當幼兒在患有嚴重的全口蛀牙之下，作
為控制和改善的主要輔助方式。

另一項不同於牙齒直接暴露於氟化物之下，增加氟離子在體內的濃度，由一項國外統計，
用八百九十位在四到七歲的學齡前的小孩，分別分佈在以飲水中添加0.05ppm 和1ppm氟的
兩個城市，觀察出擁有較高濃度氟離子的城市，其罹患齲齒率較擁有低濃度氟離子的城市
低，但由於我國並沒有在飲水中添加氟劑，僅就一般維他命中添加氟離子，其成分主要是
氟化鈉(NaF)，一般不建議在初生兒就增加服用氟錠，在服用時要配合幼兒的年齡和體重
來改變劑量。

不過，過量服用氟錠也是對身體有害，初期會導致噁心、嘔吐等急性症狀，之後會造成腹
瀉甚或在嚴重情狀況之下會導致死亡。若是長期服用過量，反而會讓牙齒產生斑紋
(dental flurosis)使其結構更為脆弱，也會影響骨骼生成，故在服用氟錠時要和其牙醫
師討論，以決定適合的劑量。

文／８０２國軍高雄總醫院

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12/5/2007 7:40:24 PM


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: (4)31. 下列何者與多元文化課程無關 1新台灣之子 2反偏見課程 3國幼班 4.全美語教學
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: (B)潔牙應包括牙刷刷牙和牙線潔牙
: (C)貝氏刷牙法是幼稚園教學常用的刷牙方法
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