想請教關於醫務社工個案問題(醫師拒收딠… - 社工
By Carol
at 2009-08-26T07:23
at 2009-08-26T07:23
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那妳先去問急診醫師,上不去,他敢不敢簽出院?不敢簽就轉院啊
緊急醫療網的sop大家拿出來參詳參詳嘛
病房肯解釋為何不想收也已經不錯了,"無床位"三字常常是急診team心中的痛阿...
這年代大家都在搞防衛性醫療,所以社工同時也要學會如何作防禦性處遇
第一個就是"不作擔保"
※ 引述《fusion196 (我是安妮塔)》之銘言:
: 各位前輩你們好...
: 最近我遇到很多類似的狀況,
: 想詢問關於這類型的狀況通常在醫院工作的社工們都怎麼去解決?
: 目前工作的醫院為區域醫院,
: 最近蠻多醫師對於無家屬的個案(單身漢、路倒、遊民等)
: 或是家庭關係支持系統不佳的(常常是藥酒癮、酒精性肝硬化這類問題個案)
: 像是這類的病人會拒收挑病人,
: 導致個案會滯留在急診,
: 變成急診社工要去處理案主收住院的問題。
: 最近我手上的個案是
: 一個遊民下背部到鼠蹊部有嚴重的壓瘡傷口感染,
: 傷口非常的大、半個屁股都沒了還長蛆,
: 被119送來急診以後,
: 整外沒有醫師願意收住院,
: 在急診住了三天,
: 最後是急診的護理人員拜託醫師,
: 社工還要幫忙掛保證醫療費用看護費用會幫忙申請補助
: 不會收不到錢、住院有人照顧才收。
: (醫師是該科最年輕的主治醫師 囧)
: 今天又發生單身漢有住院需要,
: 因為單身、母親76歲住養護所、哥哥已經很久沒有聯絡了,
: 住院只有一個人而已,
: 醫師擔心案主一個人住院,
: 萬一日後有其他家屬來爭議、抱怨,會有很多麻煩,
: 所以拒收病人,如果要收住院,希望有社工介入)
: (感覺起來是醫師要社工去做擔保、確保病人不會有醫療糾紛,是這個意思嗎?)
: 現在我很困惑,
: 遇到這樣的個案要怎麼去處理?
: 像是有些單身的人,他意識清楚可以做決定,又有錢可以付醫療費用,
: 那我們應該要怎嚜去介入、處遇的重點該放在哪裡?
: 可以在板上討論嗎?
: 我已經窮途末路了,希望獲得一些想法。
: 謝謝大家
如果是我,我應該連案都不會開,p't具行為能力,經濟無虞,志願接受治療
那就應該無社會工作處遇需求,意思就是說醫師你要挑病人自己去跟病人解釋
一般的流程是醫師診斷-->醫師評估有住院需要但有疑慮或社會工作需求-->轉介社工
醫師就已經不想收了,那就是走轉院或出院這個步驟
--
因為我又窮又不會說話......
--
緊急醫療網的sop大家拿出來參詳參詳嘛
病房肯解釋為何不想收也已經不錯了,"無床位"三字常常是急診team心中的痛阿...
這年代大家都在搞防衛性醫療,所以社工同時也要學會如何作防禦性處遇
第一個就是"不作擔保"
※ 引述《fusion196 (我是安妮塔)》之銘言:
: 各位前輩你們好...
: 最近我遇到很多類似的狀況,
: 想詢問關於這類型的狀況通常在醫院工作的社工們都怎麼去解決?
: 目前工作的醫院為區域醫院,
: 最近蠻多醫師對於無家屬的個案(單身漢、路倒、遊民等)
: 或是家庭關係支持系統不佳的(常常是藥酒癮、酒精性肝硬化這類問題個案)
: 像是這類的病人會拒收挑病人,
: 導致個案會滯留在急診,
: 變成急診社工要去處理案主收住院的問題。
: 最近我手上的個案是
: 一個遊民下背部到鼠蹊部有嚴重的壓瘡傷口感染,
: 傷口非常的大、半個屁股都沒了還長蛆,
: 被119送來急診以後,
: 整外沒有醫師願意收住院,
: 在急診住了三天,
: 最後是急診的護理人員拜託醫師,
: 社工還要幫忙掛保證醫療費用看護費用會幫忙申請補助
: 不會收不到錢、住院有人照顧才收。
: (醫師是該科最年輕的主治醫師 囧)
: 今天又發生單身漢有住院需要,
: 因為單身、母親76歲住養護所、哥哥已經很久沒有聯絡了,
: 住院只有一個人而已,
: 醫師擔心案主一個人住院,
: 萬一日後有其他家屬來爭議、抱怨,會有很多麻煩,
: 所以拒收病人,如果要收住院,希望有社工介入)
: (感覺起來是醫師要社工去做擔保、確保病人不會有醫療糾紛,是這個意思嗎?)
: 現在我很困惑,
: 遇到這樣的個案要怎麼去處理?
: 像是有些單身的人,他意識清楚可以做決定,又有錢可以付醫療費用,
: 那我們應該要怎嚜去介入、處遇的重點該放在哪裡?
: 可以在板上討論嗎?
: 我已經窮途末路了,希望獲得一些想法。
: 謝謝大家
如果是我,我應該連案都不會開,p't具行為能力,經濟無虞,志願接受治療
那就應該無社會工作處遇需求,意思就是說醫師你要挑病人自己去跟病人解釋
一般的流程是醫師診斷-->醫師評估有住院需要但有疑慮或社會工作需求-->轉介社工
醫師就已經不想收了,那就是走轉院或出院這個步驟
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因為我又窮又不會說話......
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