新加坡入籍與台灣居留問題 - 美國

安安 相信大家都聽過台灣健保保小病不保大病
大部份的人都體驗過健保保小病是什麼樣子
所以小的簡單分享一下不保大病是什麼感覺 畢竟大部份的人沒有大病也沒研究過

這邊就拿我自己的台灣新國病 - 肺癌來當例子好了(經驗不多只能分享這個QQ)

癌症治療在美國和台灣基本上都follow NCCN的治療指引
NCCN一年更新好幾次 今年到七月為止非小細胞肺癌更新五次
每次更新都代表建議療程改變 多半是因為FDA核準新藥造成的

讓我們看看目前NCCN建議的幾種晚期(3b+)非小細胞肺癌一線治療選項好了
EFGR - Tagrisso
ALK - Alectinib
ROS1 - Crizotinib
PDL1 50%+ - Keytruda
BRAF & NTRK - 標靶(機率不高就不寫藥名了)
Others - Chemo + Keytruda combo

以上所有選項健保給付的只有今年新開放且有限額的Keytruda 其餘全數都需要自費
健保稍微接近一點的是ALK 二線給付Alectinib
所以你就會看到醫生找理由向健保申請要病人換到二線,
這就是z大說的健保不納保醫生想辦法

但假如是亞洲人機率最高的EGFR呢? 抱歉, Tagrisso健保無論什麼情況都不給付
原廠藥自費一個月14萬 學名藥2-3萬
大部份病人也只選得起一線健保藥+看看二線有沒有機會用自費學名藥

這些藥很新嗎?它們多半都在2015/2016被FDA核准
用藥有效 這是在FDA核准前就會知道的事情
假如真的是你的家人確診 你說的出[我覺得健保現在不給付很合理]這種話嗎

除此之外舉凡確診的基因檢測(NGS),追縱檢查(PET/Brain MRI),放療的自費選項
健保不出的還有很多很多

以上選項,或者任何其他新藥
在美國商業醫療保險都是FDA一核准就馬上給付的

在美國看病可以很貴 看一次第二醫囑要花你1500美金
裡面光護理師幫你量體重血壓血氧就要一百多
但這有上限 病人超過5000/yr以後不用出

不迷信名醫的話 便宜的選項也有
一年保費+醫藥費用 < 2000

這些可能沒有台灣的健保便宜沒錯 但不能說是一般人負擔不起的金額吧
假如今天有這兩種保險選項讓你選 你真的確定自己會選健保嗎?

台灣的健保很好 有很多優點 美國的醫療保險也不是世界最優的 缺點一堆
真的不用過度神話台灣健保的重症醫療
台灣的醫生很優 但健保coverage你遇到應該會蠻失望的

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