日本的消防報案機制 - 消防工作討論

※ 引述《bonsori (bonsori)》之銘言：
(恕刪)
: 日本的報案系統是分級的
: 意思是
: 指揮中心那邊接到電話通知後
: 如果只是輕傷或是普通擦傷 ------> 就幫你叫計程車
: 如果是需要處置的狀況----------->就幫你叫救護車
: 如果是非常嚴重的狀況----------->那就幫你叫加護型的救護車+EMTP
: 請問有誰有這方面的資料嗎?
: 感謝壓~

EMS版前幾天有在討論這個話題

在此簡單介紹一下

線上檢傷系統是從歐洲傳來的，荷蘭已行之有年，統計上可節省約40%的派遣

小弟文章中有詳細介紹荷蘭系統 http://bbs.emt.org.tw/viewthread.php?tid=2221

現在就我所知，香港、新加坡、日本，是亞洲目前有在進行線上檢傷實驗的國家或地區。





荷蘭的線上檢傷系統具體作法是這樣，首先一連進行數年的研究，以到院後的資料與勤指

的錄音檔來做分析，分析出預後最差（或最需要EMS）的病人，在報案時最常由報案人講

的話為何。





例如：「我爸爸他好像叫不醒」跟「我兒子鼻涕流不停」在病情嚴重度上絕對不同。

指揮中心也會與報案人互動，用類似樹狀圖的架構，在幾個問題內篩選出最需要救護車

的電話。這個方法不需要醫師或護理人員來負責線上檢傷，而是以增加現有的人員的訓練

來達到目標。







至於不需救護車的病人，勤指會代為連絡家庭醫師。而派遣出的救護車全是ALS車，救

護人員也有權利在抵達現場後，作簡單處理（例如包紮等）或拒絕處理，由勤指代為連絡

該病人家庭醫師，盡可能避免救護資源的稀釋效應。

（文獻指出，有30%的病人會被救護人員在現場判斷為「不需救護資源」，空車返回）





最最嚴重的病人，則在ALS unit抵達後還可能呼叫空中救護小組MMT支援，送來額外的醫師

與救護人員，再一同搭上現場的ALS救護車送至醫院（荷蘭MMT直升機"似乎"不送病人）






線上檢傷系統在台灣施行可能的阻礙，EMS版略有討論，如現在的風土民情可還沒到位（例

如台灣的家庭醫師制度尚未建立完全、或拒送議員的親人你就完蛋了...等等），不過畢竟

是一個新的思考方向。




雖線上檢傷有under-triage的風險，但國外的研究結果尚在可容許的範圍；也就是說被低

估病情的case並不如我們想像中的多，線上檢傷的整體成果甚至高於期待。







我看去年期刊上介紹日本EMS的paper，提到幾個城市當時的線上檢傷系統還在「實驗中」

至於目前在日本的成效如何？是否要全國推廣？

可能就要請其他人回答了。







祝　　出入平安

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