有關買醫療顯的疑問（急） - 福利

※ 引述《cchris (cruising Panama Canal)》之銘言：
: ※ 引述《cantatas (鴿子)》之銘言：
: : 雖然和工作沒有直接相關，但是我也不知道該PO哪裡了...
: : 希望在這邊可以找到有經驗的人。
: : 是這樣的，我一時迷糊，在去年到職的時候忘了去HR enroll保險，導致該有的福利就這
: : 樣飛了。現在離下次可以enroll的時間還有好久，最近又需要看醫生
: 好像在哪看過類似的文章? 有個在學校工作的人有一樣的狀況，就是你嗎?

應該是，我當天稍早發過一篇，問題比較不完整，後來重PO了 :)

: : （推測也有可能需要做一些驗血或超音波之類的檢查）
: 要生小孩? 殘念

不是啦...就是一些（推測）賀爾蒙失調的問題。
這類症從青春期起就前在台灣看不少次，抽血和超音波是每次換個醫生看都會幫我做
雖然說驗了都說沒事，但每次診療的解果也是無解。

: : ---要不是這樣我大概完全不知到自己沒有enroll吧 ><
: : 剛剛研究了e-Insurance (https://www.ehealthinsurance.com/ind...surance)
: : 上面的保險，大概瞭解了幾個需要注意的數字：
: : 月繳額、Deductible、Coinsurance，還有該產品有沒有和我想去的醫療院所和科別合作
: : （還有別的要注意嗎？）
: 現在這些都不必想太多。如果你已經需要看醫生，才買保險，已經遲了
: 肯讓你保就不錯了;就算肯讓你保，你的醫療項目也未必肯給付(pre-existing condition)

我這個問題不比懷孕，要說是昨天開始的應該也OK（吧） :P

: : 看了半天，發現Deductible都高的嚇人，以我這區（VA州）
: 這並不高
: : 人氣最高的Anthem之"Smart Sense 750" 為例：
: 750算是相當低的deductible (不能跟一般公司的比，那些每月成本是500以上的)
: 之前網友建議的保大不保小的平價保險，deductible都是1500,3000,5000起跳

我後來才搞清楚是Annual Deductible。先前以為是每次、每月...
不過那個旅遊意外險到真的是每個月，這樣算起來就高了。

不過，他的office visit部分這樣寫：
Office Visit Copay-$35 copay, deductible waived for first 3 yearly visits,
for primary care physician or specialist visits. 30% coinsurance after
deductible for remaining visits.

也就是說，deductable是連掛號費都算進去，但這個plan的前三筆掛號費不算嗎？

另外，Annual Out-of-Pocket Limit指的是理賠上限嗎？
我正在看的這個plan的limit寫Individual:$4,250，後面加上Includes deductible
---這又是什麼意思呢？


: : 每個月繳$130，
: : Deductable高達$750 ，
: 一分錢一分貨，這個數字就是市場行情 (否則就不會拿出來賣)
: : Coinsurance為30% --->這是說，750元以下我得全付，750元以上的部分我要付30%對嗎？
: 通常deductible是一年一次的，所以同一年只要滿足一次750的條件即可
: 接下來你的自付額的確都是30%，直到out of pocket maximum為止(若有的話)
: : 又查了這個地方http://www.travelinsure.com/chinese/cvusarate.asp 感覺便宜多了：
: 因為這是傳說中的旅遊險，是給短期觀光客在美國發生重大傷病用的
: : 30-39歲的人月繳66元，deductable為50元，Coinsurance為20％。
: : 但一問之下好像以意外事故醫療為主，cover的項目恐怕有限
: 那當然，回到老話，一分錢一分貨
: : （想進一步詢問卻斷線了，再也撥不進去）
: 你也不必打電話了，官網上就有明確的coverage資訊
: http://www.travelinsure.com/chinese/cvusaboc.asp
: 它明確的列出所有給付、不給付的細節。裡面開宗明義的就提到懷孕不給付
: 之前三年內任何已發生過的傷/病都不給付 (pre-existing condition)
: 只有加保日之後的新傷病才會給付
: : 有人對買保險有所研究嗎？像我的case應該如何是好？
: 簡言之: 無解 (美國有1/7的人沒有保險)
: 先弄清楚你的保險的需求究竟有多大 (生病? 受傷? 懷孕? 多嚴重?)
: 再估計你的醫療開銷有多大 (除了主流醫療外，也可比較當地的低收入戶醫療方案)

我目前的問題不是急病，只是想對一個問題作個診察，主要是怕把小問題拖大了
沒事就好，可以往後在理他，像是半年後放假回台灣再處理。
有事的話...就是另一回事了

: 雖然品質較差，醫生也沒得選，看病要等很久等等，但有機會省一點錢
: 接下來再計算各類保險的總支出。從中價位的保險到高價位的保險 (低價位的不適合你)
: 看看保險費及自付額總支出會不會超過自費看病的費用 (可能不會差太遠)
: 而且別忘了詳讀pre-existing condition的條款
: 多數個人保險都非常嚴格，加保前懷孕有可能完全不給付
: 有的則是加保後半年、一年、兩年後懷孕者才開始提供懷孕給付
: 總之，保險公司的目的是賺錢，讓股東能分紅利，而不是幫你省錢
: 生病的時候才想到買保險，已經太遲了。
: 你開保險公司的話應該也不會想讓像你這樣的病人加保
: 所以他們會想盡辦法盡量只付福利給交過許多保費的人，來控制經營的風險

謝謝回應～
嗯，沒想到一時疏忽竟然會變成這樣。
本來以為可以跟著今年的新進教職員一起加保
結果四處都回覆" I am sorry that there is not another option"
他們大概也很訝異，怎會有這麼笨的員工吧 ><

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