猴痘與突然發作的男性生殖器腫脹及直腸痛 - 生技

猴痘與突然發作的男性生殖器腫脹及直腸痛有關聯性

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倫敦蓋伊(Guy)及聖托馬斯(St Thomas)NHS基金會信託的研究人員針對197名在該市傳染病
中心被檢測出猴痘病毒呈陽性的男性進行了症狀的描述。在最近一次病毒爆發期間，一些
感染猴痘的人有陰莖腫脹及直腸疼痛的症狀，而這些症狀通常與病毒感染無關。

在這197位確診者中有71個人直腸痛，31個人陰莖腫脹。整體而言，有20個人住院以進行
症狀處理(symptom management)，而其中8人是因為肛門及直腸痛而入院，5人則是因為陰
莖腫脹入院。

所有參與者的皮膚或是黏膜上都有某種形式的損傷，例如在口腔或是生殖器內襯的損傷。
猴痘通常與遍布的水痘樣皮疹有關，這種皮疹會演變生充滿液體的水泡，然後結痂。在22
名參與者中，只有1人出現單一病變(single lesion)。其他9人出現了猴痘的非典型症狀
，即為扁桃體(tosils)腫脹。

截至7月28日，NHS、美國疾病管制與預防中心及世界衛生組織未將直腸疼痛、陰莖腫脹、
單一病變或是扁桃體腫脹視為猴痘症狀；而英國衛生安全局也於7/25在猴痘症狀中新增了
外生殖器、肛門及周圍區域的單一或多個病變。

大多數的參與者(86%)還描述了常見的猴痘症狀，包含發燒(62%)、淋巴結腫脹(58%)以及
肌肉痠痛(32%)。但目前尚不清楚為甚麼猴痘會導致某些人出現新症狀，這表示了自然病
程可能發生了變化或是傳播的方式。

儘管新症狀列入官方列表中需要一些時間，但這些感染跡象都是應該被關注的，才能找到
那些體徵及症狀，並且提早進行評估以提早進行測試。

此外，在這197名參與者中，有70人是HIV陽性感染，56人是性傳播感染症(sexually
transmitted infections)，非常有可能同時感染兩種病毒導致症狀惡化。研究人員還發
現，只有26.5%的參與者敘述了曾與確診猴痘感染或是典型症狀的人有過密切接觸，無疑
增加了猴痘確診的無症狀患者但是擁有傳播病毒的可能性。這種看似無症狀的傳播可能具
有非常輕微或是非典型的猴痘症狀。該研究發表在The BMJ期刊上。

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