社福體系大改變，請注意！ - 社工

注意喔~~除身心障礙鑑定新標準ICF將在幾年後全面實施
這兩項訊息更快實施
請尤其是醫務、身心障礙、低收入戶領域前輩需多加注意：

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100504/4/250ir.html
《重大傷病卡 改有效期限制》
更新日期:2010/05/04 02:12 張翠芬／台北報導
中國時報【張翠芬／台北報導】

重大傷病卡將不再是「永久卡」！衛生署三日預告修正，首度限縮重大傷病範圍，重鬱
症等精神疾病和長期呼吸器依賴等五類病患不能再持有「終生永久卡」，改為有效期限
制，依病情每六個月或二年重新評估是否繼續核卡。重大傷病醫療支出一年高達一千三
百多億元，占健保總支出四分之一，限縮範圍應可發揮一定節流作用。

健保局強調，修正後，病人或家屬不必重新申請，是由醫師研判評估，不影響病人就醫
權益。修正案昨天開始預告七天，如各界無意見即公告實施。原則上不溯既往，只有新
申請病患受影響，效期過後未評估通過，即無法享受免部分負擔的醫療優惠。

中央健保局統計，到今年三月底，共八十三萬六千多人領有重大傷病證明，以癌症占卅
七萬多人最大宗，其次是慢性精神病廿萬五千多人；癌症、精神病、長期使用呼吸器是
重大傷病每月新增人數最多的前三大疾病。

衛生署昨天預告「健保重大傷病範圍」，主要是修正慢性精神病、長期呼吸器依賴、罕
見疾病、先天性糖尿病、器官移植等五大類效期，罕病、先天性糖尿病、腎心肺肝胰臟
移植都可領有「永久卡」。

影響較大的是慢性精神病和呼吸器依賴病人，重大傷病證明有效期限從「永久」改為一
定「效期」。慢性精神病依病情輕重，定期重新評估，亞急性譫妄不再發給永久卡，改
為每六個月評估，每次效期六個月；妄想、兒童期精神病、情感性精神、器質性精神病、
妄想狀態，首次發病先給二年效期，復發再給予永久證明。

國內持有重大傷病卡人數年年增加，較十年前爆增一倍，其中慢性精神病一年醫療支出
高達一三○億元，呼吸器依賴每年也高達一四一億元，限縮效期能發揮多少節流功能，
仍待評估。

健保局醫管組組長蔡淑鈴表示，這次修正是參酌醫界意見，有些重大傷病治療後可能痊
癒或症狀減輕，不需要發給永久證明。目前重大傷病證明直接註記在健保卡，優惠是就
醫免部分負擔，改有效期限制後，病人就醫權益不受影響。


http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100503/58/24zkh.html
《二代健保越窮繳越多？健保局：盡量公平》
中央廣播電台 更新日期:2010/05/03 16:55 王韋婷

立法院社福衛環委員會今天(3日)舉行二代健保公聽會，針對年所得在徵收下限的家戶
保費反而超過全戶保費制的現象，健保局長鄭守夏表示，制度無法100%完美，但會努力
做到公平。而衛生署長楊志良也表示，願意將證交所得納入計算。

二代健保保費試算方案上週出爐，立法院社福衛環委員會3日再度召開公聽會。依照健
保局的試算，在年所得在徵收下限的家戶，每人每月最低保險費新台幣300元，如以一
家4口來算，就得繳交1,200元；但是在上限、下限之間的民眾，健保費採全戶保費制，
一家四口只要繳交1,150元，出現越窮繳越多的情形。

健保局長鄭守夏說，目前已經請中央研究院院士朱敬一研究「遞減折扣」的方案，讓保
費隨戶口數遞減。鄭守夏強調，制度無法百分百完美，但是會盡力做到公平。他說：『(
原音)原則如果你看我們的試算，只要是1口的，不論上下限，收入得多一定繳得多，2
口的去比也一樣，所以用口數這樣去看，這個叫做公平；如果是橫的來講，你家一樣有
4口、一樣有3口、一樣有2口，收得多的也繳得多，所以我們認為這樣比都已經算公平。
如果要斜著比，要在border line，差一點點，那我們真的是沒有辦法做到100分。』

此外，稅改聯盟認為計算保費時應該納入證券交易所得，不讓股票大戶以最低保費繳納。
對此，衛生署長楊志良說，如果國稅局認可，健保費也可以和目前的所得稅法脫勾，只
要國稅局能查出民眾買賣股票、投資房地產以及海外等其他所得，健保局將考慮列入徵
收範圍，課徵健保費。


眉批：
這麼重大、影響大批民眾權益的社福體系改變訊息，應多多宣傳才是~~
而且要在施行前先來點「燒機測試」（小弟我的部落格內有此成語說明）


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