給在校生的Q&A PART-2 - 中醫學生

Q:中醫專科醫師制度目前表示不與健保給付掛勾，未來中醫專科得到更多的臨床研究證
實後，是否會做和西醫爭取健保點數的談判依據呢？對此有何看法？


A: 比較現實的是，過去的歷史告訴我們「除非醫師自我犧牲，否則極少有研究經費
挹注到中醫的研究之上」，不論基礎或臨床研究。

沒有經費挹注，所以，沒有什麼新的重要研究結果，也就沒有後續的效應。姑且
不論專科制度有何利弊，有很多專科醫師恐怕也不會改變「沒有經費」這個事實，甚
至還會因為維持專科制度的行政成本還吃掉中醫藥司的一大筆預算，然後科研經費就
更少了。

若要以「爭取健保經費」這個理由當作「專科醫師制度」推進理由，我聽了會大
笑。健保經費給不給中醫總額，向來是先看西醫部門吃飽了沒。別忘了住院部門服務
量因為人口老化而節節上升。

我個人不反對專科醫師制度，我聽到的反對聲音大多是反對「粗糙上路、開後門、
濫發證書、濫綁給付、濫綁PGY(買2送2)、濫用代訓(四年無薪)、濫欺新人」這些，
並非真正反對專科醫師。

另一方面，中醫界的團體運作有很大的效能問題。很多沉疴可以一擺幾十年沒有
進展。這也是基層醫師都想降低對健保依賴的原因之一，因為(跟著團體走)看不到
未來。

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