給氧不當 119遭控害翁成癱 - 消防工作討論

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日期:2012/07/18

新聞出處
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120718/34373856/
宜蘭縣消防局救護車4月協助將一名無法自主以口鼻呼吸、仰賴頸部氣切管連接呼吸器給
氧的氣切病患送醫時,救護員送醫全程用氧氣面罩替病患以口鼻給氧,到院呈缺氧狀態,
致使病患腦部嚴重受損成植物人。家屬質疑,是救護人員給氧方式錯誤,未從氣切管給氣
肇禍。宜蘭縣政府竟答覆,全國的救護員均未受過氣切給氧訓練,依所學施救無過失。

但台灣老人急重症醫學會常務理事陳漢湘指出,無法用口鼻自主呼吸的氣切病患,送醫過
程中就須仰賴呼吸器接頸部氣切管,不能使用面罩式給氧器,否則病患吸不到氧氣。應從
氣切管給氧氣。

台灣急診醫學會祕書長顏瑞昇也說,對仰賴呼吸器的氣切病患給氧,正確應從頸部氣切管
接呼吸器,若以面罩給氧,患者根本無法呼吸到氧氣。

家屬林小姐表示,年初67歲公公因為肺氣腫接受氣切手術,術後雖仰賴呼吸器,但仍意識
清楚,4月10日公公因胃不舒服,以紙筆寫出「看醫生」三字,家人便撥打119請求救護車
協助送醫。

無視家屬兩度提醒
林小姐說,救護車抵達後,救護員先逕行拔除呼吸器,將公公手腳以束帶固定,她見狀
立即提醒須由氣切管給氧,接著跟上車的婆婆又再提醒以面罩給氧無效,救護員均未理
會,結果送醫7分鐘路程,公公全程窒息,到院時已心跳停止,搶救後成植物人,目前
昏迷指數3,她痛批:「這讓人要如何接受?」

宜蘭縣消防局教育訓練科科長林文雄解釋,該名救護技術員是一名50多歲從消防小隊長
職務退休的志工,稱曾現場詢問家屬可否拔除呼吸器,家屬沒回話,志工只好拔除後送
醫,就訓練所學施救,此案實屬法規層面問題。

宜蘭縣衛生局醫政科科長游淑靜表示,此案調處不成立,除因雙方對賠償金額無共識外,
調處委員會律師與醫師均認為,救護員依所學課程實施急救,未有過失,且難判斷病患變
成植物人與救護員以面罩給氧有直接關係,建議家屬可聲請國賠。

消防署允加強訓練對此,主管機關行政院衛生署醫事處表示,依《救護技術員管理辦法》
所制訂的教育訓練課程,確實不含氣切給氧訓練,會研擬修法,目前全國兩萬餘名救護
技術員,皆未受過氣切給氧急救訓練。消防署副署長陳文龍表示,救護員教育訓練皆遵
照衛生署制訂的《救護技術員管理辦法》實施,為避免再發生錯誤,會要求各消防單位
加強氣切給氧的教育訓練。

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All Comments

Charlotte avatarCharlotte2012-07-22
我有兩個疑問:1."久安"有沒有設置護理師? 當時出勤人員
Todd Johnson avatarTodd Johnson2012-07-25
有沒有尋求線上指導協助? 2.全國兩萬多名EMT要加訓練"氣
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2012-07-28
切給氧"訓練時數要多少? 那EMT訓練時數是不是要再修正?
Christine avatarChristine2012-08-01
當時聽到T-1訓練時數從60縮到40,就有點傻眼了,因為40小
Edward Lewis avatarEdward Lewis2012-08-04
時根本不夠學,當時連上課的醫師都在罵衛生署
Zora avatarZora2012-08-08
我也有問題,氣切病患有明顯呼吸痰聲,學長會用醫院的
那種抽吸管嘛!?還是三合一那隻很粗的?這樣算侵入嗎?
Queena avatarQueena2012-08-11
問題在於第一、拔除呼吸器前,呼吸器的模式為何?
Rosalind avatarRosalind2012-08-15
是輔助呼吸模式還是主動給予呼吸的模式?
Jake avatarJake2012-08-18
如果是前者應該將非再吸入式面罩罩在氣切口即可~後者就應
John avatarJohn2012-08-22
該給予AMBU 直接罩在氣切口正壓給氧~如果有痰應該請家屬
Heather avatarHeather2012-08-25
或照顧者給予侵入式抽痰。最重要的是要評估患者的生命徵
象,以新聞的內容來說患者的血氧應該會一直降...後座的人
Ina avatarIna2012-08-29
不知道有沒有發現?
Jessica avatarJessica2012-09-01
我上次遇過氣切管脫落的小孩...那更慘...連正壓給氧都有
問題
Franklin avatarFranklin2012-09-05
家屬不斷提醒,救護員仍不理? 如果是真的,那真的是疏失
Mia avatarMia2012-09-08
主管機關行政院衛生署,請把救護這一塊拿回去,就不會有沒
教過這種問題了不是很簡單?