藥廠勾結醫院詐健保 檢搜索約談 - 生技

我是以一個藥廠製劑開發人員的角度來發言:


※ 引述《rickson (Dune)》之銘言：
: ※ 引述《icer (fly high)》之銘言：
: : 身為在藥廠上班的一員..
: : 每次看到這種論述實在很反彈又無力!
: 藥價黑洞如果只是這樣 為什麼大家罵得要死?!
: 藥價黑洞在哪裡?!
: 藥商都說[藥物開發很貴 所以價錢高]
: 但是如果你去查所有藥廠的財報你就知道
: 研究費用佔藥廠費用15%就算很高的(我是指那些國外原廠真的在做研發的)
: 當然這不包含研究人事費用 因為財報上沒有分開
: 那些台廠藥有什麼好研發的

台灣藥廠目前分為兩類:

1. 專門開發沒有技術門檻的學名藥:
一般來說售價低，利潤低，競爭藥廠多，必須靠低價大量獲利。台灣絕大部分藥廠屬於
此種。大部分只需做體外溶離比對。

2. 專門開發監視中新藥之學名藥:
一般來說利潤高，競爭藥廠較少。技術門檻高，需要花錢做生體相等性試驗証明服用後
其血中濃度與原廠藥有相等性。

台灣衛生機關因應PIC/S制度，要求藥廠在一定時限內讓自己的軟硬體符合PIC/S規範，
通過台灣衛生機關已PIC/S之規範查廠才能進行新藥查登，生產。台灣絕大部分的CGMP
藥廠會因為此制度而生存不下去。因為必須花更多錢去翻新購買新的軟硬體設施，到最
後不是合併就是歇業。

TEVA, SUN, Ranboxy, Dr. Reddy這些學名藥廠會賺錢的原因是什麼?
1. 專門開發專利即將到期期，或是去挑戰專利未到期之藥物
2. 從原料合成到製劑開發的一條龍研發模式
3. 所要販售的市場夠大:USA, EU

台灣藥廠僅能賺薄利的原因在哪?
需求市場小，台灣最多也只有2300萬人，加上有健保常常砍價，如果貿然開發監視中的
學名藥，怕研發經費無法回收。

臨床: 一個BE試驗少說也要花上百萬，而且往往又不可能一次就成功。與其把錢拿去做
BE，不如把錢拿來開發一些只需作溶離比對，可以簡單迅速開發的藥物就好。

分析: 藥典又不一定有收載分析方法，需要重新開發分析方法，費時費力。不如找藥典
有收載的藥物就好，分析方法稍稍改一下就好。

製劑: 靠杯哩，有專利!要先閱讀專利迴避專利還要預測溶離比對跟BE間的關係。我還
不如去做一個只要作溶離比對的藥物就好。

藥廠不肯花錢去做技術門檻高的藥物，而是做門檻較低的藥物。然後大家一窩蜂地都在
開發，如雨後春筍般地被核准領証，最後就會落得削價競爭。因為，你沒有獨占性。

最後藥廠會怎麼做?
降低成本，降低成本!原本該是藥典級賦型劑偷偷換成工業級的，反正報告可以作，
COA可以作。原本是藥典級的主要成分，換成稍稍不合格的主要成分。反正一切都可以
作。你也不可能有儀器設備去化驗那些細項，提供給衛生機關的樣品都是好的，當然你
怎麼化驗都化驗不出來。

我並沒有指明說是哪些公司，但是一些在獲利邊緣掙扎的公司會不會這樣做?
版上的藥用賦型劑業務們你們最清楚...

當你不想花錢去開發高門檻技術的藥物，你只能迅速地開發容易上市的藥物，然後大
量生產，搶市場來維持住你的毛利。但是你的毛利依舊低。

小藥廠沒養那麼多業務或是根本就沒業務，於是就如原PO說的把行銷轉給藥商。但是那
些有業務的藥廠為了維持市佔率，就必須犧牲某些東西。否則，你的產品很容易會被其
他跟你同性質的產品卻願意妥協犧牲的藥廠取代。誰叫產品取代性高...因為大家都有
許可證。

藥廠要生存，醫院要生存，健保要生存...這是情非得已的生存之道。

現在的藥廠不像以前那樣好經營，可以作的專利藥慢慢減少，因為最近很少上市新藥。
隨著台灣製藥與國際化同步，製藥規格與標準越來越高。往好的方向想是與國際接軌，
壞的方面就是每次GMP的提升就是燒錢的時候，錢越燒越多，燒到你往生。

有時候我就想這根本是國際大藥廠共同的陰謀...沙小PAT。把製藥門檻越提越高，直到
你不能生存為止。

如果沒有一定的財力跟計畫，是不可能生存下去的...
: 想辦法合成別人研究出來的產品 專利過期馬上上市
: 請問這樣為什麼還做到沒賺什麼錢?!
: 你看看那些永信 生達也沒賺很多
: 因為你可以看一下這些上市公司的財報
: 他們的行銷費用非常高
: 這才是所謂的[黑洞]
: 國內大部分的藥廠 都把行銷轉給藥商
: 由藥商行銷
: 行銷的利潤 大約是藥價的一到四成
: 醫院砍價的時候
: 砍得不是藥廠的利潤
: 是藥商的利潤
: 舉例來說一個20塊的藥 藥廠跟藥商談好 8塊錢費用
: 如果醫院用20元買 藥商賺8塊
: 如果醫院用18元買 藥商賺6塊
: 無論如何藥廠都拿12元
: 所以你在藥廠
: 為什麼都覺得沒賺大錢 因為藥廠根本拿不到健保局的價錢
: 那為什麼還沒倒 因為健保局給的價錢遠高於生產成本 大個六折都還賺錢
: 你自己在藥廠上班都不了解這些問題
: 怎麼期望社會大眾了解呢?
: 為什麼藥廠不自己談 要給人賺這一大筆
: 因為後面全是黑幕
: [標案要給紅]
: [醫師要拿回X]
: [藥局主任也要]
: 藥廠不想要淌這個混水 所以委託給外面公司賺
: 出事了都算是外面公司的行為
: 你以為健保局在罵的藥價黑洞是醫院的回扣嗎?!
: 那是合理的，你有辦法砍價算你厲害，
: 全台灣砍價最狠的就是長庚，
: 怎麼沒有去調查他們?!因為這是合法的.....
: 今天非法的事情是，醫院申報給健保局的採購成本是假的......
: 這回報價錢對健保局來說很重要
: 這是它們審核價錢是否合理的指標
: 舉例來說
: 今年A藥給付5塊錢 結果健保局發現所有醫院都拿3塊
: 明年健保局就會砍價
: 所以醫院協助藥廠藥商回報假價錢給健保局 這才是違法的地方
: 說實話 解決藥價黑洞的方式存在
: 就是由健保局統一採購
: 單一價錢 各醫院都沒有談價的空間
: 然後各醫院開藥時候都只有調劑費
: 法國就是這樣......
: 一個故事
: 痛風藥物秋水仙素
: 在法國藥局健保藥物的價錢(還是AVENTIS原廠藥)
: 跟台灣健保價來比還要便宜........台灣藥價真的是不合理(不是過高或過低兒是不合理)
: 為什麼不這樣做
: 因為這樣檔了很多人財路......
: 以下就不說了
: 結論來說 藥價黑洞非常的大 只是受益者不是藥廠 但藥廠常要背這黑鍋

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