許中華醫師醫案分享(01) - 中醫學生

上午忙碌了一個早上(評鑑會議、學校semina、研究所課):::::
剛剛看了 一疊作業、公文、論文:::::
還有一點點時間
跟大家在分享這個醫案--------

3個多月的不明原因打嗝、嘔吐感
20歲的年輕女學生，第一次是由媽媽帶來看診
她自述在這三個多月來，常常有不明原因打嗝、嘔吐感、反胃、噁心感，症狀斷斷續續，
幾乎每天在不同時候發生，有時，還有胸口悶痛的感覺，晚上症狀會加重，有時候會痛到
站不直，那是最嚴重，但是肘有兩星期才有這種這麼嚴重的症狀。
她看了西醫許多次，被告知許多次可能是胃發炎，胃鏡檢查是胃發炎。
吃了西藥(可能是胃藥)但是效果不顯著，經人介紹來看我門診
她是1月18日來看診
當時

LMP:1/3, D/I:3/30, 經行無胸悶脹，經行第1-2天會腹痛，二便可
眠差，功課壓力大、舌質紅、舌苔薄白少苔、 津液不足、脈滑、右關浮實，臉色白
應該不是婦科月經為主隻病機，中焦阻滯，肝鬱胃火痰阻應先處理所以就以科學中藥開立

柴胡疏肝湯 4克、葛根芩連湯4克、溫膽湯4克，
茯神、黃連、厚仆各一克，混合每天各3次，每次5克飯後服用，開7天藥。
一周後，胸痛頻減，打嗝、嘔吐感也減少，右關浮實也消失
續服一周後
胸痛消失，打嗝、嘔吐感更少
方改為
藿香正氣散 4克、葛根芩連湯4克、溫膽湯4克，茯神、石昌浦、厚仆各一克，混合每天各
3次，每次5克飯後服用，開14天藥。
兩周後 回診 患者諸證皆改善，眠差亦不見
舌質紅、舌苔薄白、 脈滑
患者歡喜
為之一記
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