辨證論治真正的意思? - 中醫學生

小弟目前是貴院int，先解答你的問題：

1.中醫辨證論治臨床上真正的優勢在哪？

我覺得中醫並不是單指中國的醫學，而是致中和的醫學，而辨證論治是一個方便中醫師

分析症狀/體質的一個方法，目的在於開出緩解症狀/調整體質的處方

所以說問題應該是在於中醫臨床上真正的優勢在哪？

我覺得臨床上病人就是相信你/相信中醫才會來的啊...

至於中醫的治療，這讓我想到2005年發表在NEJM的文章:Randomized Trial of Lifestyle
Modification and Pharmacotherapy for Obesity

研究告訴我們單用Sibutramine減少的體重比不上單Lifestyle modification或結合的治療

使用中藥/衛教來使得病人的體質(壓力/睡眠/食慾/大小便/舌象/脈象)改善，我想這就是
中醫的優勢所在

至於評估方式可否有更精確的模式，這又是個大工程了。

2.如果借用西醫的診斷疾病，再使用中醫的治療方式，可行嗎？

其實西醫這名詞也不太精確，東方人也在現代醫學的發展上貢獻很大

這讓我想到了司法院釋字第404條，大法官的解釋是這樣的

中醫師執行業務，自應依中國傳統醫術，為病人診治，以符合病人信賴。

自己中醫的治療處方，自然要以中醫的思考著手。

學院的中醫師，在學校學了現代醫學的知識，目的在於知道
1.危急的症狀
2.西藥的藥物使用階段/副作用(出現時間)
3.疾病的轉歸

舉例子來說

1.有個80歲的老奶奶，有HTN,Atrial fibrillation,Type 2 DM的病史，除了吃西藥外，
也到你診間拿中藥。今天早上他的家人到他房間叫他，發現昏迷叫不醒，家屬認為是
中風你診間，包計程車衝去你診間，希望透過針灸來治療。 針 or 不針？

2.大腸癌的病人,現接受5-FU,Oxaliplatin,leucovorin治療，出現手麻的情況,想要透過
中醫治療手麻.又或是有個病人正準備做這個治療,要怎麼用中藥幫助他,預計治療到什麼
時候副作用會出來？

3.治療DM的病人現在也不再單重視降血糖的作用，而是在於後續會不會發生retinopathy
neuropathy, nephropathy，腦袋裡面要有這些東西才能幫病人使用藥物/衛教

在學期間可能大多數的人都是迷惘的，到了西醫部見/實習看到船堅砲利,八國聯軍般的

氣勢可能又會對中醫開始懷疑，不過至少實習這年我是有在一些病人上看到療效

但也不是糖尿病中醫藥怎麼治療？/高血壓要怎麼治療？

而是某疾病的病人,在他身上觀察到了某證型，給了中藥治療的。

回到問題一，臨床上除了療效外,副作用,花費,順從度,可近性也是很重要的

建議你看2014年發表在complementary therapy的Traditional chinese medicine
for idiopathic precocious puberty: ahospital-based retrospective observational
study，文中比較中藥和leuplin的治療療效評估。

若你把中藥和西藥的價錢和療效來做比較的話,也能回答到你的問題

對於疾病想深入一點,對於評估想廣一點,這樣中醫才能進步,共勉之

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