遊蕩型精障 可否有解 - 社工

※ 引述《fk1012 (愛需要適當距離..調整中)》之銘言：
: 各位好 我是南部精障的訪視員
: 最近手上有幾個 疑似精障的流浪漢 不知 該如何處遇 特來請教
: 先說一例 (我大概敘述個案)
: 個案a男 50多歲 有妻與子但失聯 有哥哥 父親 姐姐 姑姑 可連繫m願協助
: 發病20多年 開案已三年多 我今年剛接手 沒換身份證 無健保 無手冊 不曾就醫過
: 但 精神症狀明顯 剛開案時有試著強制就醫 但 到院就跑掉了
: 從此 他逢人就躲 村長拉 家屬拉 警察拉 他看到就跑掉 沒人可以掌握他行蹤
: 但 有時還會有人看到他 可以追蹤到的情況下 尚不能結案
我之前曾負責強制就醫業務

到院逃跑問題 是因為...送到綜合醫院的急診 所以門禁管控太差

請直接要求119送到"精神專科醫院的急診" 這才管的住!!!!(被逃跑過的痛苦經驗談)


: 況且 只有我家開案 公衛因無手冊 不列管 障服會因精帳問題轉給我們 有家屬不屬遊民
: ㄚ 就這樣換過好幾代訪員............我家流動率超大 幾個月就換人 故好久沒人訪
: 終於我找到他了 全身髒 髮長 出沒在市場 等人家給的食物吃 有人看著他 就躲
: 他早晚會出現在市場 我尚可掌握他時間 但 見人就躲 我就沒輒
: 家屬說 他們都願協助 但家屬無法跟他說話 健保願意付 後續安置也願協助
: 重點是 我必要啟動強制就醫...才能連接一切資源 這裡的公部門 都是好人 做事有效率
: 只要就醫 就可以鑑定 請戶政協助換身份證 申請手冊 在安置
: 但 他沒自傷傷人情況 無擾鄰行為 無法強制 強化社區鑑定也不符合 因他沒干擾他人
: 在這情況下 我還可以做啥 政府的機制可以容許這樣的情況存在嗎 我該積極處遇嗎
: 有誰處理過的 提供給我好嗎 會不會有相關問題我還沒想到的 感激不盡
: 另一個情況 改天請教 跟我一樣的訪視員 也歡迎加我為好友阿
我又不小心去街友之家呆過點時間> <

請跟當地區街友輔導機構聯繫 你要找的是他的街友窩(睡覺的地方啦)

可能不要在市場堵他 不然如果他對市場產生被害妄想 這樣要叫她吃啥呢

怕會"好心作壞事"

然後...強制就醫不一定要出現"干擾行為" 也不一定要"傷人"

也可以符合"自傷" 長期的流浪生活對健康必定造成嚴重之傷害

依外表就可以看出他目前已失去自我清潔能力 認知功能退化 有嚴重造成自身傷害之虞

故符合"自傷"之條件...119或醫師敢有意見 就叫他拿出"自傷"之法律定義來阿XD

但是!!!在準備就醫前有幾件事前功課要做!

1.聯繫當地公衛護士 里長 條子伯伯(可以的話請他不要穿制服)

2.聯繫醫院預留床位(最好還是跟醫師說一下該病人狀況)

3.一定要成功!!! 不然會越來越難搞

如果家人還願意協助,我覺得可以處遇阿 但是最好是家屬願意協助安置

不然另類的處遇方式就是引介個案至街友之家接受"養馴"服務XD

之前工作的地方約有3-4名精神病患街友會定時接受服務

也會願意讓我們協助他自我清潔 整理街友窩

雖然還是很瘋 不過至少可以吃飽飽的 等著慢慢地退化...

至少滿足了他的基本生理需求 也達到減害之目的

我想...橫跨幾個領域的版友 大概不多

後續有問題可以直接寄信給我


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