EMT之路請益 - 消防工作討論

噗～～我不是消防隊員，但是還是跟原PO分享一下

我跟原ＰＯ有些地方是類似的，比如說，我打小參加童子軍～到現在也20年了

有些事情不戳破，可能會讓原PO以後很辛苦。
我06年參加T-1訓練，07年到北市局擔任志工，08年拿到EMT-2, 09年在北縣當消防役
我在消防役的單位，是救助隊＋專救隊，所以沒有什麼業務。
11年我出國念緊急醫療救護的博士，也就是說，我現在還在學。

首先，消防工作不是人幹的！請不要一腳跳進來。
這樣說，可能對很多版上的學長很抱歉。
不過，就我短短一年的經驗告訴我，消防隊員，是不會有生活品質的工作。
特別你是住在分隊的人（家在外縣市、或沒有在分隊附近租房子）
24小時都有不斷的救護車出勤（北市一年有破10萬件的救護，但只有45分隊在跑）
不管怎麼除，每個分隊的救護量都是很大。
半夜還不能睡得太熟，如果救災警鈴響了，沒起來、救護沒起床延誤了出勤時間。
不是只有勤教被定這麼簡單。
我想表達的是，你睡不好！

吃飯、上廁所、洗澡，這三件事，對消防隊員來說，都不是件容易的是。
運氣好，可以完整的吃上一碗熱的泡麵，運氣不好水剛放下去，就去一個小時的救護。
上廁所，運氣好可以拉很快，偏偏在你便秘了好幾天好不容易有便意的時候。
褲子脫到一半，救災警鈴想了，心中除了e04你還能有什麼？

因為這些精神壓力，生理失調。
消防隊員，身體很容易變壞，尿酸過高、高血壓是基本的。
如果你進火場的習慣不好，肺部病變是必然的。

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回到救護，
雖說臺灣到院前的緊急救護是外包給消防單位來執行。
但是，消防這個大環境對救護的發展而言，可以說是篳路襤褸。
消防的養成教育，是救災，而且是火災。
就連震災都是後來才學，更別提山難或海難救助。

加上，救災跟救護兩著工時不平均的結果。
領一樣的錢，卻要比別人多累好幾倍。你天天都有救護，但是不是天天都有火警。
以台北縣市而言，成災的火警遠小於不成災的火警。
更別提中途返隊的機率有多高了。

但，救護，運氣好，到了不送醫而且人沒事，馬上可以走人。
如果遇到賽奇，你可能就要搞上2hr.
特別如果遇上那種指定要送無敵遠的醫院，你可能還不知道路在哪。
那一趟救護下來，你只會想睡覺。

這是個拿腎上腺素，跟自己的壽命拼來的工作。
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緊急救護的大環境，在臺灣很不好。
但是不是沒有努力的空間，否則我也不會來念博班了。

但是，如果你對急救真的很有興趣，想在臺灣找一份以急救為職業的工作。
奉勸你，關掉ptt，努力考後醫。
選科的時候選急診，然後努力幫我們改善到院前的環境。
無論院外、院內，這個大環境就是 醫師 說得算！

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最後，有關國外證照的部份。
根據國內的法規，只有國外取得的paramedic有資格與機會可以在臺灣
抵掉部份的訓練時間然後參與考試，取得EMT-P的執照
但，全國唯一會出錢委辦EMT-P的單位 是消防 那如果你沒關係，你怎麼去跟人家說
ㄟ～讓我參加考試？！

另外，國外，我目前知道的有美國、日本、英國、澳洲四個國家的paramedic課程
美國，是大學裡面的一個學程，或是由NREMT認可的單位辦理的課程。
而且，每個州的訓練模式跟時間也都不一樣...也不是在某個州拿到可以無痛到別州
來執業，所以才有NREMT-P的測驗

日本，要到救急專門學校，通常在大學的護理或醫學部裡面。
兩年的時間，還要加上實習，通過考試才可以取得救急救命士的資格。

英國與澳洲比較類似，殖民地嘛！
英國是全球最早發展近代EMS的國家，我知道課本寫美國，但是他們是同年。
英國的EMS發展是從護理分出來的，所以著重在到院前的內科護理。
美國的EMS發展與越戰分不了關係，所以美國著重在創傷的處理上。
台灣的制度比較偏向美國，而且是加州的
在英國，你要取得paramedic得資格，你要念三年書。
取得大學文憑，你才可以畢業。
但是在英國，paramedic背的責任跟權力也比臺灣要重得多。
我在的地方，是全英國唯一一個到院前的緊急醫療研究中心。
我們有很多的案子跟英國其他單位合作。
例如，美軍的醫療部隊有自己的訓練模式與認證系統，但英軍決定要全面paramedic化

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小結論，
EMT可以學習，增加你的知識與能力。
如果不嫌棄，我的童軍團，專門在童軍圈裡做緊急醫療的教育與服務
（可以站內信聯絡）
如果要當職業，就跟版友們說得一樣，薪水是個很大的問題。
如果要進消防，對救護的熱情還可以持續多久？是另一個問題。

如果只是要學技能學知識，EMT-1只能算是一個開端
因為教的東西非常有限，就連EMT-2也只能學到皮毛。
臨床上完全不夠用，
無論是急診人員會學習的ACLS, ATLS, APLS&PALS
或是為到院前設計的PHTLS (我是PHTLS instructor有興趣可以問我)
都是很好的進修管道。

至於ETTC，我個人覺得，不太適合到院前學習。
畢竟ETTC的課程設計與內容，比較適合院內的環境使用。最初的設計也是這樣。


以上，落落長.....

傷眼很抱歉:D

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PS. 我們學校也有全英國唯一的 災管研究中心 有興趣的學長可以參考一下

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