喬不攏 醫院健保總額協商破局 - 中醫學生

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2015-09-19 14:31:05 聯合報 記者江慧珺╱即時報導

明年度健保總額首度突破6000億大關，全民健保會付費者代表與醫界於這兩天針對健保總
額攻防，今天牙醫、西醫基層診所與中醫總額皆出爐，唯獨醫院總額因醫界與付費者代表
仍未有共識，決定兩案並陳送衛福部裁定。

衛福部社會保險司長曲同光說，經協商昨天牙醫、西醫基層與洗腎總額已有結果，牙醫約
增加12億元、西醫基層增加47億元，洗腎約增加13億元，中醫部門今早協商確定增加8億
元；但討論已久的中醫住院試辦計畫基於實證效用尚未確定、與西醫住院區隔等問題，明
年仍未列入總額。

醫院總額部分，醫界與付費者雙方仍無共識。曲同光說，主要爭議點在於人事成本，醫院
認為因應醫師以外人員適用勞基法，盼增編24億元，但付費者代表認為不應在總額反映此
項；而提升護理照護品質方案原編列20億元，醫界希望增加到30億元，付費者代表則認為
隨總額成長即可，不需額外增編。

醫界另針對同病同酬的DRGs（診斷關聯群）全面實施期限，以及新藥新科技列入一般或專
科部門仍有意見。曲同光說，醫界提出版本總額增加219億元、成長率5.79％，付費者版
本214億元、成長率5.672％，將會把兩案並陳，送衛福部裁定。

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