氣切患者的處理 - 消防工作討論

看到版上有這個疑問~

剛好今天是我們縣市的TP複訓就拿這個出來問醫師

醫師的說法基本上跟以前學的沒有出入~

唯一要注意的是你們縣市賦予EMT(T1、T2、TP)處理的權限不同，需要因地制宜

基本上氣切患者有分兩種，

一種為氣切但是上方呼吸道沒有阻塞的，

另一種為氣切但是上方呼吸道是阻塞的，

所以處理的方式就可以分成兩種方式.....

前者可以將氣切管封住直接由上呼吸道給氧，或者由氣切口給氧

後者就只能由氣切管給氧。



至於給氧方式種類，應以患者呼吸情形決定，沒有辦法自呼或血氧濃度低的患者應該以

AMBU正壓給氧(10~12次/每分鐘)。患者家中的呼吸機，基本上都是為插電式的，應該無法

攜帶送醫。 記住要隨時監視患者生命徵象，至於搬運方面如果兩個人無法執行，應請求

支援。

如果患者可以自呼，可以嘗試以面罩給氧，需監視血氧濃度及生命徵象....




如果遇氣切管阻塞或脫落，上呼吸道未阻塞的可以由口鼻給氧；上呼吸道阻塞的則可以

嘗試侵入式抽吸(請家屬或照顧者執行)或尋求線上醫療指導，如有開放環甲軟骨切開術或

針刺術的縣市可以執行。


氣切脫落但上呼吸道阻塞的患者，需將原氣切管帶至醫院，或通知醫院端氣切管號數

以利院端準備急救，盡量不要嘗試將原氣切管放回(未開放)，因為常因氣管鑾縮放不回

去或感染。


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