<自閉兒教養的第一步>內文試讀 - 社工

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　　這是一本給家中有自閉症幼兒的教導指南，以淺顯易懂的文字及大量的實例說明，讓\
有需
求的家長可以快速了解並按例索驥，一步步探索孩子的內心世界。自閉症本身並無藥物可
以治療，完全仰賴早期發現及黃金治療期，因此父母的引導對自閉兒未來社會化生活扮演
著非常關鍵角色，本書實用的範例及互動遊戲，讓家長可以把家中變成教室，輕鬆的將家
庭環境轉銜至學校體制化的教學。

　　　　　　　　　　　　　　　　 　──中華民國自閉症總會副理事長 潘兆萍










內容試讀　組織孩子的一天

自閉症的特徵之一是孩子對秩序及例行程序有強烈的執著。我們需要注意的是，這不會發
展成控制家庭生活的硬性規則，我們可以利用這種執著，把世界變得對孩子而言是更可預
測的（因此也就更讓人放心）。原因之一就是，如果自閉孩童發現他無法預測接下來會發
生什麼事的話（特別是他們的日常例行生活有改變的話），就會突然感到焦慮不安或沮喪
。當你試著要解釋他們接下來要做什麼，或不能做他們預期要做的事情，或是相反地，不
能做他們也許正在做的事情時，對他們來說，要了解這些也有困難。

對任何年幼的孩子（對多數的自閉孩童更是）而言，熟悉的例行活動有助於給予他們安全
感，減少他們的焦慮。當某些東西變成例行活動的一部分時，他們能夠接受，更能樂在其
中。

結構和例行活動也可以幫我們的忙。如果你養成習慣，把孩子的互動遊戲都放在每天午餐
前半小時做的話，你就可能比較不會想錯過這部份。同樣，如果你每天用完早餐後，在讓
他看影片前，挪出時間讓孩子玩玩具，你就可以暫時去做些其他事情，而不會覺得你得跟
他一起做些什麼！這樣安排時間也表示，你可以在你想做的事，以及多花時間在你選擇的
優先事項之間取得平衡。


孩子開始去一間體制相當良好的托兒所或學校時，你通常會發現他們的行為有些改變，因
為他們喜歡一天有秩序及有例行活動。當老師開始要結束活動的時候，他們可以預測他們
坐在地毯上聽故事的時間要到了；他們知道唱歌結束後，老師會期待他們搬椅子到桌邊等
著喝飲料。他們不但會對日常例行活動越來越熟悉，也會開始理解一周的結構—例如有上
學日、放假在家的日子、每週會有固定某一天去游泳。當然，學校和家裡是不同的地方，
所以你可能不會想依照這樣的順序安排你的生活。同時，一些結構和簡單的行程，可能可
以幫助你和你的孩子。

最後一節會介紹使用圖片或符號來「輔助」我們說話。如果你的孩子開始能夠理解符號或
照片代表某些他熟悉的事情，那麼你可以開始用這些符號或照片，讓他了解「先這個，後
那個」的概念，就像先前所舉的例子那樣。當你的孩子更了解這個過程，而且也建立起他
的符號字彙庫的時候，這個時刻表就可以再延長。例如，你也許可以一次使用三張或四張
(或更多)圖片，向他說明「先玩玩具，再看電視，再來是洗澡，再來是床」。如果你做到
這個階段，那麼接著決定你要怎麼呈現那些符號就很重要。一些像他們這樣的孩子，會把
圖片按照順序收在相片夾裡，這樣他們可以隨身帶著。不過有時候也會在圖片背面貼上魔
鬼氈，這樣這些圖片就可以固定在毛氈板上，這也會有所幫助。你也許喜歡把圖片貼在廚
房的牆上，定時讓你的孩子看那張圖片。不久後，他可能會自己回來看圖片，確認等一下
會發生什麼事情。

如果你的孩子覺得難以接受或忍受改變他平常的例行活動，這類結構流程對於解釋改變會
很有幫助。例如，你可能通常在游完泳後，在回家的路上去拜訪祖母，但是今天你卻要改
去公園（可能因為今天她去度假）。把這個改變用時刻表跟他解釋不見得都能安撫他，但
是他在當下可能比較能夠理解；如果能用視覺的方式看到改變，很多自閉孩童其實比較能
接受。

讓遊戲和學習變得有結構
本書其他章節把重點放在早期社交遊戲(互動遊戲)和幫助你孩子去探索概念的遊戲(分享
概念的遊戲)上。不過在這裡也是一樣，有時候我們需要想一想，怎麼樣把孩子的遊戲和
學習經驗變得比較有結構安排。原則跟其他章節一樣。我們要盡量讓事情清楚明白地傳達
給孩子。我們想幫他去看到某個特定玩具或活動的目的及可能性，讓他知道怎樣才可以成
功。

首先你會遇到的問題之一是要讓孩子對你選擇的玩具或活動有興趣。在你花時間跟他玩的
時候用這個方法，在已經學會的活動中，每天選擇一小段活動時間來使用這個方法。這同
樣也可以用在互動遊戲和玩玩具上(玩玩具用不同方式的話也可以有互動)。如果你知道你
不用注意其他事，而且他學會預測遊戲活動何時要開始的時候，這時候你就可以選一個時
間：例如，午餐後或是洗澡前。盡量確定不會有其他事情讓他或你分心，而且要說「玩玩
具的時間到了」。

就這點來看，從只拿這些活動專用而且還是他最愛玩的玩具作為開頭可能會有幫助。在活
動開始之前把玩具拿給他看，然後妳也許會想拿我們描述過的符號或圖片給他看。用這個
方法的時候，你可以帶他到活動進行的地方。

坐在小桌子前其實對很多自閉孩童很有幫助。這似乎可以讓他們比較有組織概念；分別把
玩具放在桌上給他們看也可以讓你的孩子把注意力放在玩具上。在椅子上「坐挺」往往能
讓肌肉更結實，緊實的肌肉可以讓他的精神集中。如果沒有準備小桌子，或是他拒絕坐在
椅子上，你可以把玩具放在素色地毯上或是大托盤上(一樣一次放一個)。你要讓他了解的
訊息是，這個玩具是最有趣最值得看的，讓他了解這個空間是她專心玩這類遊戲的空間。
再說一次，你正在用他對例行活動的愛好來幫助他。


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