該選PPO還是HDHP(HSA) - 海外工作

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By Tracy
at 2015-05-20T11:30

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借用一下這個討論串,
最近公司要Enroll下一年度的保險了,
也在考慮要選PPO or HDHP,
我們公司提供的保險(family)跟原PO的類似,大概列一下:(借一下表格)

PPO HSA (PPO)
Deductible $0 $3000 (Employer contributes $2000)
OutOfPocket Max $12700 $6000
Monthly Cost $300 $200
Office Visit 25 Co-pay 10% Co-insurance (after reach deductible)
CVS(Drug) 10 Co-pay 10 Co-pay


我知道比較少生病的年輕人是用HDHP划算,
像是我們去年一整年總共只去看過一次醫生(花了$20 co-pay),
改成HDHP似乎比較划算,基本上公司contribute的部分都花不完,
而每個月的premium一年可以省下約$1200。

但是這次問題變得稍為複雜一點,
第一是我們明年打算生小孩,
PPO的花費基本上就是$250/admission deductible + $25/office visit
但是HDHP的話,假設總花費$8000,
[8000-3000(deductible)]*10%+1000(自己出的deductible)=1500
這樣算起來似乎PPO便宜一點?

另外就是我們夫妻打算從今年起每年做健康檢查,
兩種保險的preventive都是no charge
不過差別在如果有做Lab test/x-ray的話,
HDHP要多付10% co-insurance (after reach deductible),
不知道有經驗的大大能不能分享一下這部分花費大概會到多少??

以上假如不考慮HSPA節稅的功能,因為我連401K都沒放滿QQ

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All Comments

Joseph avatar
By Joseph
at 2015-05-22T06:29
生小孩的話,最好改成PPO,因為中間可能會有很多不可預期的
Rae avatar
By Rae
at 2015-05-25T18:27
情況,然後很多保險不願意讓你在懷孕後轉換,所以如果有計劃
最好的方式還是先用PPO,等小孩出生後下一年再改HDHP
Joseph avatar
By Joseph
at 2015-05-26T01:58
因為小孩出生後正常的一般檢查都是free的,當然還是會有一
些需要自費的項目,但是不多就是了.
Ivy avatar
By Ivy
at 2015-05-29T07:58
健康檢查,這邊免費的就都是很基本的,如果有打算做進一步的
Ethan avatar
By Ethan
at 2015-06-02T07:51
建議回台灣做(有健保就用健保,沒有自費也很便宜)大部分
台灣進一步的健康檢查,都是自費居多.
Hazel avatar
By Hazel
at 2015-06-02T18:10
你很多醫生說不定不是in network. 一定要用ppo or epo
Ivy avatar
By Ivy
at 2015-06-03T22:05
最好就是Kaiser epo...保證沒問題
Caroline avatar
By Caroline
at 2015-06-08T06:47
健檢真的很基本.建議只要有回台灣就買醫院自費健檢檢查個
徹底
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2015-06-08T23:07
醫療消費低或超高的人,都適合HDHP(HSA)plan,會較划算
Sandy avatar
By Sandy
at 2015-06-09T12:11
以你的例子,8000已超過OOPM;所以要把8000改成6000代入公式
Andy avatar
By Andy
at 2015-06-11T11:26
嗯,我誤解你的原意;當樓上不存在;重點是,你若很常看醫生
Elvira avatar
By Elvira
at 2015-06-15T16:12
ppo的費用會超過HDHP;例如你若看50次醫生,你的支出就1500
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2015-06-20T08:08
(包含一次admission入院;如果常入院那就不止)
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2015-06-23T05:36
如果全家人一年看240次門診(每入院一次就抵十次門診)
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2015-06-23T10:21
總費用就會超過HDHP的費用,因為PPO的copay不能計入OOPM
Selena avatar
By Selena
at 2015-06-26T04:15
所以HDHP自付最多就是6000
William avatar
By William
at 2015-06-30T21:25
當然新生兒的wellness baby exam是不計入門診次數的

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By Rachel
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