毒癮vs精神病的 就醫問題 - 社工

※ 引述《fk1012 (愛需要適當距離G@KAO)》之銘言：
: 這是今天發生的狀況,先來小抱怨一下, 在問問題
: 個案為三十多歲男子,會毆打妻子(越南外配), 因而申請家暴令
: 被害人有家暴社工處理,加害人由衛生局 心衛中心釐清是否得強制就醫
: 加害人出現症狀如下:
: 關係妄想:懷疑妻子與人通姦 ,常拳腳加怒罵, 甚至叉住脖子, 差點致死
: 但隔天竟然忘記打老婆,堅決否認自己會這樣
: 晚上睡不著 ,喜歡喝酒, 常對街咆哮, 說自己老婆與人通姦
: 以上聽來,似乎是 妄想型摟, 未確診, 故 需要我去評估是否啟動強制就醫

XD~我是精神科護士

建議你不要被書本上精神分裂症的分類給拘泥

因為...通常精神分裂症都伴隨著"幻聽" "妄想"

也不要太被妄想的類型給拘泥 因為有時候症狀亂七八糟 每天還都不一樣勒
還會跟幻聽今日內容的不同 而有不同的行為呈現

妳文中所述不是關係妄想 而是偏忌妒妄想

教學時間:

"關係"妄想 - 所謂的關係是指 不相干的人事物跟自己有"關係"

例如...電視上的人都在討論我耶 我到街上時 路人都在看我


"忌妒"妄想 - 懷疑妻子有外遇 與他人有染


至於隔天會忘記

這樣的狀況比較偏向喝酒所引起的

所以不一定是"妄想" 如果是妄想的話 因該怎問都是繞著一個固執的主題

內容有些變來變去

妄想 - "固著" 不切實際 不真實的想法





: 我知道家屬很可憐拉,拿著電話哭訴著,不願在與加害人見面, 希望我直接送醫就好
: 但他當下並無自傷傷人行為, 對街咆哮,也得是當下行為,才可送醫,我無法可為
: 還是請家屬帶我見他一面,但後來家屬說, 他現在在發作, 要我趕過去 送他就醫
: 但過去後, 家屬沒來, 個案躲在家裡 , 根本就騙我, 害我白跑一趟
: 當下, 跟家屬說 ..我很盡力幫你們了, 你們不來 我也沒輒 ,,,氣死拉
: 後來還是等到家屬來(這時覺得我是笨蛋, 竟然還等呢 )見到個案了,但抗拒見人
: 他也沒有任何妨礙社區安寧, 或怪異行為, 我還是無法送醫
: 但 你們看出我描述症狀有何不同嗎 ...他會忘記自己的行為!!

以前我也作過強制就醫 也遇過類似的狀況(苦笑)

有兩招建議你

1.問鄰居...有沒有症狀 干擾行為 鄰居因該會被吵到

2.請家屬或是鄰居錄下發病時的狀況

: 我當下聯想: 是否在吸毒???? 直接問家屬, 請據實以答, 我才有足夠訊息幫他們
: 是的!他在吸安,可能症狀嚴重的這幾天是, 安加酒精, 才會這樣
: 那要是非精神病引起的問題, 就該回歸到 警政 去處理
: 但家屬說,早已報警過, 但警方說, 得有當下的行為或 證據, 否則 也無法可為
: 這就是我要問的問題,真的是這樣嗎? 還是 有其他方法? 可驗是否吸毒?
: 要是 確定吸毒, 後續流程會怎樣?
: 這時我可以就讓 警方接手嗎 ??? 後續追蹤就好

我嚴重懷疑這位外籍配偶有問題....

雖然她家中有大量酒瓶 最多只可證明個案有酒精依賴

如果是吸安...從你所提供的資料中並未見到該有之症狀

那如果沒吸安...那外籍配偶為何會說她有呢^^"

所以目前看起來 兩個可能性

1.個案酒精依賴 酒後亂叫 鬧完就睡

2.外籍配偶有問題

比較不可能的就是...

1.有用安 但是才剛用不久

2.喝酒已經喝到腦袋壞掉...


有問題歡迎再問我^^

: ps1後來請家屬 與鄰居溝通 有異常行為 立即請警方處理
: 2今天南部熱死拉 害我快中暑了 中暑有算職業傷害嗎?
: 氣的要命 ,很上火! 這也可以算職業傷害嗎 ?@@

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