該選PPO還是HDHP(HSA) - 海外工作

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謝謝大家的回應和建議,我做了一些功課,
自己回答自己的問題:

現階段以我們的case(年輕夫妻很少看病),用HDHP with HSA是最划算的,
因為每年公司contribute的2000(生小孩之後變成3000)不拿白不拿,月費也較低。

而當預期下年度有大筆醫療花費(例如生小孩)的時候,改成EPO(PPO),
使用co-pay和low deductible的費用較低,而產生的花費可以用之前存的HSA支付,
等到隔年再換回HDHP並繼續累積HSA,之後以此類推。

以我們自己當做例子,敝公司health plan是從每年七月開始,
因此今年(7/1/15)就維持HDHP不變,一邊放HSA(2000-4000),
等到明年此時換成EPO(PPO),並且準備懷孕生小孩,
所有花費以到明年6/30累積的HSA支付,然後再下一年改回HDHP,
將來再生小孩就如法炮製。

而若干年後如果看病次數變多,可以選擇回到EPO(PPO),
這時HSA裡面應累積不少錢(3000-6000/year)可以使用,
又如果到退休前都用不著,就當作是儲蓄,到時候可以再領出來。

不知道以上理解有沒有誤? 健康檢查的部分就加減用,主要還是回台灣這樣?




※ 引述《yay0909 (椰林)》之銘言:
: 借用一下這個討論串,
: 最近公司要Enroll下一年度的保險了,
: 也在考慮要選PPO or HDHP,
: 我們公司提供的保險(family)跟原PO的類似,大概列一下:(借一下表格)
: PPO HSA (PPO)
: Deductible $0 $3000 (Employer contributes $2000)
: OutOfPocket Max $12700 $6000
: Monthly Cost $300 $200
: Office Visit 25 Co-pay 10% Co-insurance (after reach deductible)
: CVS(Drug) 10 Co-pay 10 Co-pay
: 我知道比較少生病的年輕人是用HDHP划算,
: 像是我們去年一整年總共只去看過一次醫生(花了$20 co-pay),
: 改成HDHP似乎比較划算,基本上公司contribute的部分都花不完,
: 而每個月的premium一年可以省下約$1200。
: 但是這次問題變得稍為複雜一點,
: 第一是我們明年打算生小孩,
: PPO的花費基本上就是$250/admission deductible + $25/office visit
: 但是HDHP的話,假設總花費$8000,
: [8000-3000(deductible)]*10%+1000(自己出的deductible)=1500
: 這樣算起來似乎PPO便宜一點?
: 另外就是我們夫妻打算從今年起每年做健康檢查,
: 兩種保險的preventive都是no charge
: 不過差別在如果有做Lab test/x-ray的話,
: HDHP要多付10% co-insurance (after reach deductible),
: 不知道有經驗的大大能不能分享一下這部分花費大概會到多少??
: 以上假如不考慮HSPA節稅的功能,因為我連401K都沒放滿QQ

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All Comments

Margaret avatarMargaret2015-05-23
小孩生下來就是life event就可以改了不用等隔年..
Poppy avatarPoppy2015-05-23
不過你如果要換來換去,最好選醫生是兩種都可以收的 要不然換
醫生也是很討厭的事
Una avatarUna2015-05-27
如果你能在前一年準確預測第二年的健康/醫療狀況,那是沒錯
Edward Lewis avatarEdward Lewis2015-05-28
但人算不如天算;不一定會如你所計畫的懷孕/生出小孩/住院
Carolina Franco avatarCarolina Franco2015-06-02
原po的EPO及HDHP都是屬於PPO類型,只要是同一家保險公司,
基本上選醫生不會有問題;對醫生來說,都只是PPO plan而已
Frederica avatarFrederica2015-06-05
雖然生出小孩後,可以改plan;但生產前的很多醫療已來不及了
Wallis avatarWallis2015-06-09
我們的EPO和HDHP是同一家公司沒錯(blue cross),所以看醫
生不是問題;當然意外不好預測,不過像是生小孩這種還是
比較可以計畫,換到EPO之後到懷孕生出小孩至少9~10個月
,又差不多到了open enrollment的時候可以換回HDHP
Anonymous avatarAnonymous2015-06-14
如果真的碰上人算不如天算的時候(生不出來之類),那就到
時候再來應變
Liam avatarLiam2015-06-14
生小孩從產檢開始就要付不少Lab Test,不是只有生的那天
我之前和你想法完全一樣,結果選HDHP時,扭到了kneel
Mason avatarMason2015-06-19
然後轉回PPO後,又整天很健康…只能說預測最難
Leila avatarLeila2015-06-23
沒錯,生小孩也不是你想的這麼容易計畫;很多人不小心生一個
Elizabeth avatarElizabeth2015-06-27
而且懷孕期的產檢也是不小的開銷;所以年底前生產較划算
Vanessa avatarVanessa2015-06-29
因為這九個月的開銷都進入同一個保險年度,易達成OOPM
之前,若產程跨過保險年度,就會失血更多;但你不可能算得準
Hedwig avatarHedwig2015-06-30
Epo是只有一家醫院吧
Olga avatarOlga2015-07-02
樓上,EPO是整個network都可以用,其實就是把PPO的
in-network拆出來,然後deductible更低這樣
Agatha avatarAgatha2015-07-04
out-of-network不cover(emergency除外)
Emily avatarEmily2015-07-09
EPO=Exclusive Provider Organization
James avatarJames2015-07-13
Exclusive provider 通常就是一大家醫院不是嗎。例如metho
Olive avatarOlive2015-07-15
exclusive是in-network only的意思,以anthem blue cross
來說,PPO和EPO share同一個network,只是PPO對於out-of-
Noah avatarNoah2015-07-19
-network有部分cover,但是EPO就沒有,但是對於同樣在
blue cross network的醫生來說都可以看
James avatarJames2015-07-23
喔是喔
Joseph avatarJoseph2015-07-26
我公司的HSA是一旦換plan後就default了 再換回去好像不能
拿回來 不知道你是不是這樣 可能要double check喔
William avatarWilliam2015-07-30
may大能解釋一下不能拿回來是什麼意思嗎,我知道換了non-
HDHP plan之後就不能contribute HSA,但是可以繼續用,那
換回去之後什麼不能拿回來?公司的錢應該只要放進去了就
算我的吧?
Noah avatarNoah2015-07-31
還是有什麼特殊規定?我可以再去跟HR確認這樣?
William avatarWilliam2015-08-03
就是換成沒有HSA的plan的時候HSA就歸零啦 然後再換回有
Blanche avatarBlanche2015-08-03
HSA的plan的時候就是從頭開始 之前沒用的就沒了
不過是我們公司是這樣 其他的我不清楚就是了
Franklin avatarFranklin2015-08-05
你說的會不會是FSA? use it or lose it. 一般HSA應該是一
輩子跟著你的
Irma avatarIrma2015-08-10
也有可能是我弄錯了 因為我沒有選這個plan所以沒有非常
Elma avatarElma2015-08-12
確定
Elma avatarElma2015-08-13
我記得好像在不是hsfp plan的時候用hsa並不是免稅的?
Iris avatarIris2015-08-17
沒這回事,只要是HSA帳戶做醫療用途都是免稅,終生有效
Kumar avatarKumar2015-08-19
這是自己的錢,不會因為任何改變而失效;要有HDHP才能新存入