赤茯苓versus白茯苓 - 中醫學生

: 赤茯苓的「利」先變成「瀉」，再來「入丙丁」、「入手少陰太陽經」
: 現在演變為「除溼熱」。
: 往後的其它本草論述若有提及茯苓的赤、白之分，大多不出以上這些醫家的概念。
: 最後，根據我最愛的《顏正華中藥學講稿》：
: 切取外皮者稱茯苓皮
: 切取內層帶淡紅色者稱為赤茯苓
: 切取赤茯苓後的白色部分稱白茯苓
據安徽中醫學院學報32卷第1期 2013年 77-78頁
茯苓不同藥用部位化學成分分析

藥用部位 功效 藥理成分
白茯苓 茯苓菌核白色的部分 甘淡滲濕 茯苓酸% 水不溶性多糖%
特有補脾利竅 0.0887 89.35

赤茯苓 皮層靠外皮部分 甘淡滲瀉 0.3000 68.29
淡紅色的部分 尤擅清利濕熱

茯苓皮 最外層的外皮 甘淡滲濕 0.1259 64.66
長於利水消腫


三者的比較如上
其中主要藥理成分茯苓酸為代表的三萜類成分具有利水滲濕的作用，有明顯抗發炎
抗氧化、抑菌的作用

茯苓水不溶性多糖經化學修飾後有明顯看腫瘤活性，能增強機體免疫功能、
保肝、抗突變

由於赤茯苓的茯苓酸含量是白茯苓的4倍，是茯苓皮2.5倍，所以可為中醫臨床在清利
濕熱時選用赤茯苓、利水消腫選用茯苓皮提供科學依據。

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: : 可是看到某些外感方ex荊防達表湯，金沸草散
: : 用的卻是赤苓而非白苓
: : 兩者差異用途求解
選用赤茯苓其實只要記得是清利濕熱這個重點，就可以知道為什麼當需要茯苓滲濕時
為什麼不選白而選赤。
例如蒿芩清膽湯主治膽胃濕熱或痰熱證
選赤茯苓合碧玉散以清利膽經濕熱、導濕熱從小便出
這個應該是很典型用赤苓的例子

金沸草散主治外感風寒襲肺、咳嗽、痰涎不利或痰多如膠漆、頭目昏痛、鼻塞聲重。
選赤茯苓主要在痰多如膠漆，顯示痰濕重有"將"化熱之勢(如果已化熱應該改方)
荊防達表湯這方我不熟，不過推測也是類似金沸草散的狀況所以用赤苓

*以上部分引自醫砭方解

不過其實混用應該也沒很大差異，因為配合其他清濕熱藥物就可以加強清濕熱力度
除非自己想練 用藥精簡
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